別記様式第3号(その1)(第9条関係)
　工事用

委任状

　私は、　　　　　　　　　　を代理人と定め、下記工事の入札に関する一切の権限を委任致します。

記

1　工事名
2　工事場所
3　代理人使用印鑑

　　　　　　年　　月　　日

委任者　住所　　　　　　　　　　　
商号　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印

　　伊是名村長　　　　様

＊見積合わせの場合は「入札」を「見積」と訂正して使用すること。